Проблеми виникнення пухлин жіночих статевих органів

В останні роки в нашій країні жінки стали хворіти на рак все частіше, вік виникнення пухлини стає все молодшим. Це стосується, перш за все, пухлин так званої репродуктивної системи.

Серед доброякісних пухлин у жінок часто зустрічаються міома матки і так звані цістома або кістома яєчників. В даний час в економічно розвинених країнах відзначається зростання захворюваності на рак тіла матки при одночасному зниженні захворюваності на рак шийки матки. Якщо кілька десятиліть тому частота раку шийки матки перевищувала частоту захворюваності на рак тіла матки в 10-15 разів, то зараз спостерігається зворотна картина: рівень захворюваності на рак тіла матки сьогодні в 1,5-2 рази вище, ніж захворюваність на рак шийки матки. Причинами виникнення раку тіла матки є гормональні та обмінні порушення в жіночому організмі. Найчастіше захворювання виникає у жінок, які страждають порушенням вуглеводного обміну (діабет), гіпертонічною хворобою, ожирінням. Останнє пов’язано з тим, що жирові клітини здатні виробляти жіночі статеві гормони, що викликають надмірне розростання тканин в організмі жінки, зокрема слизової оболонки матки. Найбільш активно вироблення гормонів відбувається у жінок, у яких припинилася менструальна функція. Проте слід мати на увазі й те, що пухлина в організмі жінки може  виникнути і без  явних  ознак гормональних  порушень.

Приблизно кожна третя жінка в нашій країні хворіє на міому матки. У більшості жінок захворювання протікає без виражених клінічних ознак.

Зі 100 жінок, які мають міому матки, тільки в однієї пухлина виявляється злоякісною. У решти захворювання має доброякісну природу. При пухлинах яєчників ситуація виглядає інакше. У кожної п’ятої жінки доброякісна пухлина яєчників перероджується в злоякісне новоутворення. Заходами запобігання переродження доброякісних пухлин яєчників у злоякісні є їх своєчасне видалення.

Існують певні закономірності виникнення пухлин в різні вікові періоди жінки. У дівчаток частіше виникають пухлини, пов’язані з порушенням внутрішньоутробного розвитку, з неправильною закладкою або збереженням ембріональних тканин. У жінок молодого віку частіше виникають доброякісні та злоякісні новоутворення, пов’язані з вагітністю. У жінок, що знаходяться в періоді перед менопаузою, частіше виникають злоякісні пухлини тіла матки і яєчників. У жінок же похилого віку частіше зустрічаються злоякісні пухлини зовнішніх статевих органів.

Рак яєчників є дуже підступним захворюванням. На жаль, на сучасному рівні розвитку медичної науки в нас далеко не завжди є можливість діагностувати рак яєчників на 1-ій і 2-ій стадії захворювання, коли наші заходи були б найбільш ефективні. Це стосується не тільки нашої країни, а й усіх розвинених в економічному відношенні країн. У цих країнах тільки у чверті жінок подібні захворювання виявляються на 1-ій і 2-ій стадіях. На жаль, у трьох чвертей жінок, які страждають цією патологією, пухлина виявляється вже на пізній стадії захворювання, коли має місце широке поширення пухлини. З підходів, які дозволяють в якійсь мірі поліпшити ранню діагностику, слід назвати, перш за все, вивчення сімейної історії жінки. Є сім’ї, в яких спостерігається підвищена схильність до захворювання на рак яєчників, тіла матки, молочної залози і товстої кишки. Жінки, в сім’ях яких спостерігаються ці захворювання, повинні частіше ходити на огляд до лікаря, при цьому вирішальне значення в розпізнаванні пухлини яєчників належить ультразвуковому комп’ютерному дослідженню.

Можна порекомендувати жінкам після 20 років хоча б раз на рік проходити ультразвукове обстеження. Проте оптимальним терміном для профілактичного ультразвукового обстеження жінки з метою виявлення патології є період не рідше 1 разу на півроку. Перш за все, кожній жінці необхідно вести здоровий спосіб життя: щодня починати з ранкової гімнастики, обливання, вчасно (не пізніше 23-ї години) лягати спати, оскільки відпочинок повинен бути повноцінним. З медикаментозних засобів можна порекомендувати використання так званих пероральних контрацептивів, тобто гормональних препаратів, які вживаються з метою попередження вагітності. Слід особливо відзначити, що використання лікарських препаратів не повинно поєднуватися з курінням, фактором, що сприяє виникненню раку шийки матки! При порушенні менструального циклу у жінок необхідна консультація лікаря для нормалізації цієї функції. Дуже несприятливою дією є штучне переривання вагітності. Тому, якщо жінка не хоче мати дітей, необхідно вдаватися до засобів, які попереджають вагітність, перш за все до пероральних контрацептивів. З успіхом можна використовувати і механічні бар’єрні засоби (презервативи).

Я раджу при перших симптомах звертатися до лікарів і не займатися самолікуванням. І, звичайно, мені хотілося б побажати всім жінкам бути здоровими та, за їх бажанням, стати щасливими матусями!

Г.О. Клюйко,

лікар акушер-гінеколог МЛ№1