Запланована вагітність – щасливе материнство (рос.)

Стремление к материнству вечно и всепобеждающее. Но, чтобы материнство было радостью, а беременность протекала благоприятно, необходимо заблаговременно подготовиться к этому важному событию.

По статистике лишь 20% женщин планируют беременность, в 80% она не связана с предварительной подготовкой будущих родителей, что может не только усугубить течение беременности, но и привести к её прерыванию.

Перед планированием беременности женщине (а лучше обоим супругам) необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу за 3-6 месяцев до предполагаемого зачатия. Осмотр поможет выявить заболевания, которые важно успеть вылечить до зачатия. Обоим родителям рекомендуется сделать анализы, отражающие состояние здоровья: общий и биохимический анализ кровы, мочи, анализ крови на ВИЧ, гепатиты «В» и «С», мазки для выявления заболеваний, которые передаются половым путём, возможно гормональные тесты, УЗИ органов малого таза и другие необходимые исследования.

Врач даст ряд простых рекомендаций будущим родителям, особенно маме: как привести себя в форму, избавиться от вредных привычек, откорректировать вес, сменить рацион питания на более правильный. Если пара предохранялась от зачатия при помощи гормональных препаратов, их прием должен быть прекращён за 3-6 месяцев до зачатия, эта рекомендация связана с влиянием гормонов на репродуктивную функцию женщины минимизацией рисков на будущего ребёнка.

Такая простая рекомендация как приём витаминов и фолиевой кислоты за 3 месяца до наступления беременности и в ранние сроки до 12 недель в дозе 400мкг в сутки в 75% случаев предотвращает от такой патологии как дефект нервной трубки плода. Даже кратковременный дефицит фолиевой кислоты может привести к гидроцефалии и другим порокам нервной ткани плода.

Очень важно как можно раньше выявить женщин с тяжёлой экстрагенитальной патологией, которые требуют высококвалифицированного наблюдения специалистов. До настоящего времени существуют болезни, абсолютно несовместимые с беременностью, при которых во всём мире материнская смертность катастрофически высока: «синие» врождённые пороки сердца, высокая лёгочная гипертензия, дилятационная кардиомиопатия, феохромоцитома, лейкемия, некоторые варианты цирроза печени, терминальная почечная недостаточность и некоторые другие. Эти тяжёлые заболевания являются основанием предлагать женщине постоянную контрацепцию или даже прерывание наступившей беременности, чтобы сохранить жизнь женщине. Но таких пациенток в репродуктивном возрасте, к счастью, немного. Значительно больше тех, кто благодаря достижениям медицины сегодня успешно вынашивают беременность и рожают здоровых детей.

Частота экстрагенитальной патологии среди беременных женщин достаточно высокая и составляет 35-50%, а по некоторым данным даже 60-80%. Есть заболевания, течение которых при беременности приобретает благоприятный характер, переходит в ремиссию: язвенная болезнь, ревматоидный артрит, миастения и другие. Более многочисленная группа болезней, которые обостряются, прогрессируют, т.е. «утяжеляются». Это эссенциальная гипертензия, сахарный диабет, заболевания сердечнососудистой системы, щитовидной железы, печени, почек, бронхиальная астма и многие другие. Планирование беременности у таких женщин осложняется постоянным приёмом лекарственных средств. В этом случае за 5-6 месяцев до наступления желаемой беременности необходима консультация с лечащим врачом, чтобы пересмотреть курс лечения в пользу тех препаратов, которые не смогут навредить детородной функции и оказать негативное влияние на здоровье будущего ребёнка. Чтобы избежать проблем во время  вынашивания, в большинстве случаев, женщине рекомендуют посетить смежных специалистов: отоларинголога, терапевта, стоматолога, и, заранее, пролечить очаги хронической инфекции, избегать острых инфекционных заболеваний. В период эпидемий гриппа, вирусных заболеваний необходимо ограничить посещение общественных мест, по возможности как можно меньше пользоваться общественным транспортом.

При наступлении беременности очень важно как можно раньше (до 12 недель) стать на учёт в женскую консультацию и совместно с врачом акушером-гинекологом определиться с планом ведения вашей беременности, наметить основные направления профилактики, возможных осложнений и вовремя предотвратить их.

Таким образом, если будущие родители ответственно подойдут к планированию такого сокровенного таинства и чудесного процесса, как планирование беременности, зачатие и рождение ребёнка и при взаимной ответственности врача за каждую свою пациентку, мобилизации всех возможностей современной медицины позволит каждой конкретной женщине стать счастливой матерью. А что ещё может быть важнее в этом мире, чем счастливое материнство?

Снеговая Э.Н.,  врач акушер-гинеколог ГБ №1.